Roelof Zwier is bestuurder van Schreuderhuizen zorgverlening in Arnhem. Hij zit namens de Alliantie M3 in de VGN-commissie die zich bezighoudt met zorg aan kinderen en jeugdigen.

Alle blogs van Roelof:

• AWBZ Scheiden wonen en werken

• AWBZ Scheiden wonen en werken

AWBZ Scheiden wonen en werken

De bedoeling van het scheiden van wonen en zorg is dat bewoners van instellingen meer keuzevrijheid krijgen in hoe ze willen wonen, en dat de zorgaanbieders beter inspelen op de woonwensen van cliënten door meerdere huisvestingsvarianten aan te bieden. De voorbeelden die in de brief genoemd worden hebben betrekking op de ouderenzorg (de V&V-sector), waarbij het eerste doel is om de basiszorg dichter bij huis te leveren. Hoe dat voor de gehandicaptenzorg eruit ziet, blijft onduidelijk. Moeten we voor kapitaalkrachtige gehandicapten grotere appartementen gaan bouwen? Of de armere weer een plaats op een meerpersoonskamer gaan bieden als de huurtoeslag onvoldoende soelaas biedt? Wordt dit de start van een kale zorg voor armere mensen, en een rijk aangeklede voor wie het kan betalen?

Onomkeerbare stappen

Het kabinet bereidt de wetgeving voor de scheiding van wonen en zorg voor. De afschaffing van de contracteerplicht per 1 januari 2012 geeft de zorgkantoren de vrijheid om alleen zorgaanbieders te contracteren die naar hun oordeel huisvesting bieden die tegemoet komt aan de wens van de cliënten. Ook wordt per die datum de al jaren aangekondigde Normatieve Huisvestingscomponent ingevoerd, de vergoeding voor huisvesting als onderdeel van de ZZP-financiering. Hiermee is een bezuiniging (van € 100 miljoen in 2015, € 300 miljoen structureel) gemoeid. Vermoedelijk zal de onduidelijkheid die hierover lang heeft bestaan, verschuiven naar de regeling voor de gescheiden financiering van wonen en zorg. Hoe moeten we ons dat voorstellen? Vervalt over een paar jaar die normatieve component, waarbij instellingen aan hun bewoners huur voor kamer of appartement in rekening brengen? Het idee bekruipt me dat het scheiden van wonen en zorg met name bedacht is voor de VV-sector, maar zeker ben ik er niet van.

Verder is besloten dat per 1 januari 2013 de AWBZ rechtstreeks wordt gefinancierd door de zorgverzekeraars (voor hun eigen verzekerden). Dus zullen zij, in plaats van het zorgkantoor, direct aanzitten bij de inkoop van de jaarlijkse productie. Gelukkig zijn er nog maar vier grote verzekeraars over, dus van marktwerking is nog nauwelijks sprake. Hoe marktwerking in deze situatie toegevoegde waarde kan hebben voor de gehandicaptenzorg, is moeilijk in te zien.

Brief staatssecretaris en bijlagen